- インシデントレポートって何？
- アクシデントレポートとの違いは？？
- プラスに捉えて成長を！
インシデントレポートとは？
インシデントレポート
医療の現場で事故につながるかもしれない出来事に関しての報告書で関係者に周知＆分析をし未然に防ぐよう策を講じたり、類似している事故の発生防止を目的として作成される報告書の事を言います。
『ひやりはっと』
医療現場でひやっとしたことやハッとしたことの総称でインシデントの事をひやりはっとと呼ぶケースや看護師もいるが厳密には同意ではないので注意
インシデントが発生！！看護師の心境は!?
仕事にミスはつきものです。もちろん医療の現場でのミスは時に取り返しのつかないものになるケースも少なくありません。
特に新人の仕事にミスはつきものですがインシデントが発生した時の新人看護師の心境は
インシデント発生→仕事向いてないと悩む→注意力散漫→インシデント発生
これを繰り返し向いてないと悩み退職してしまう看護師も少なくありません。
しかし新人のうちはミスはつきものですし正直『新人がミスするのは当たり前』だと思っています。
そして特に新人のうちはインシデントが発生したと言われるとテンパったり怖くなったりしてミスを隠したり虚偽報告をしてしまう人もいます。
ミスを隠したいと思う事は人間心理として当然の事です。
しかしインシデントレポートの目的は
あなたを責める事ではありません！！
インシデントレポートは真実を明記しそのインシデントの発生原因を根本からかつ多角的に見直し原因を追求。その結果を活かして再発防止に全力を尽くすのです。
そのためインシデントレポーは真実を正直に書く
ことが重要なのです。
アクシデントレポートとの違いは？
- 看護師が患者様に間違った点滴の準備をしていたが別の看護師がそれに気付き投与する前に防ぐことができた。
- 患者様に間違った点滴をしてしまったが容態に変化はなかった
- 看護師が患者様に間違った薬を投薬し、服用した患者様の容態が悪化した
- 認知症を患っている患者様が自ら病院を抜け出してしまった
間違えた点滴を投与してしまっているとなると一見すると確かにアクシデントだと思われがちですが実は②はインシデントです。
①は投与前に気づくことにより未然に防ぐことができたのでもちろんインシデントです。しかし最初に説明したとおりインシデントは事件(ミス)でアクシデントは事故です。
- インシデント発生する背景には必ず原因が存在します。
- そのインシデントを甘く考えていたり自分のミスを隠したくてインシデントを報告しないでいる事は大きなアクシデントを発生させる要因になってしまう事もあります。
- 小さなインシデントでも必ず報告をして皆で共有&分析をすることが大切です。
インシデントレベルってなに？
インシデントレベルとは患者様に起こった影響の度合いによりレベル分けをしている指標で基本的には変わりませんが病院によってはインシデントレベルのみ使用している病院もありますが基本的には変わりません。
| レベル | 内容 |
| ０ | 誤った行為が発生したが患者様には実施されなかった。 |
| １ | 誤った行為を患者様に実施したが患者様の容態の変化や影響を及ぼすには至らなかった |
| ２ | 管理や事故により患者さまに影響を与えた可能性がある場合、又は観察の強化や検査の必要性が生じた場合 |
| ３a | 行った医療や管理により本来不要だった簡単な治療・処置の必要性が生じた場合 |
| ３b | 行った医療や管理により本来不要だった濃厚な治療・処置の必要性が生じた場合 |
| ４ | 行った医療や管理により生活に影響する重大な影響、後遺症が発生した場合 |
| ５ | 行った医療や管理により患者様を死亡させてしまった場合 |
- 簡単な治療→鎮痛剤投与、消毒、湿布、皮膚縫合など
- 濃厚な治療→人工呼吸器の装着、手術、骨折など（入院日数の延長になるものは濃厚な治療に属する）
Yume’sまとめ
- インシデントレポートは始末書ではない
- 再発防止の為にありのままの真実を書く
- インシデント内容によりレベルがある
- アクシデントと分けている病院もある
- 過去のインシデントの振り返りが可能
- 他のスタッフのミスの抑制に大きな効果
- 自身の成長、今後の看護生活に活かせる大きな財産
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インシデントは成長ができる経験です。
インシデントが発生すると隠したいという気持ちがあるのは確かだと思います。ただインシデントで大切なのは同じミスを繰り返さない、きちんと報告をして周りにインシデントを発生させない！ことが大事です。
また、しっかりとレポートに記載して、起きた出来事を振り返る事で今後の看護に活かすことができ、他の看護師にも再認識して、インシデントを未然に防ぐことができます。
